Борис СОРОКИН. Как сохранить здоровье? - № 08_44_2006 - Каталог статей

Существуют разные виды туберкулеза. Эта болезнь может поражать глаза, кости, кожу, мочеполовую систему, кишечник и другие органы и ткани человека. Но чаще всего встречается туберкулез легких, о котором, собственно и пойдет речь. Уберечь себя от него очень трудно, поскольку инфекция передается, в основном, воздушно-капельным путем, попадая в органы дыхания от больного человека к здоровому. Понятно поэтому, что заразиться туберкулезом можно где угодно и совсем не обязательно в результате прямого контакта с больным.
Что же лежит в основе туберкулеза? Возбудителем болезни является микробактерия туберкулеза, или палочка Коха, названная так по имени открывшего ее немецкого ученого Роберта Коха. В отличие от других микробов, она очень устойчива во внешней среде: способна сохранять свои свойства в земле, в снегу, во льду, устойчива к воздействию спиртом, кислотой и щелочью. В то же время палочка Коха погибает под длительным воздействием прямых солнечных лучей, высоких температур, хлорсодержащих веществ.
Попадая в легкие, палочка Коха быстро размножается. Она питается человеческими тканями, разрушает легкие и параллельно отравляет организм человека продуктами своей жизнедеятельности. При отсутствии лечения смертность от активного туберкулеза доходит до 50% в течение одного-двух лет. В остальных 50% случаев оставленная без лечения болезнь переходит в хроническую форму. Такой больной может жить долго, продолжая выделять микробактерии и заражать окружающих.

Утверждение, что богатые, благополучные, хорошо питающиеся и довольные собой люди не болеют туберкулезом - миф. Свидетельство тому - многочисленные случаи заболевания в элитных столичных кругах, а также длинный список знаменитостей, в различное время болевших туберкулезом. Палочка Коха не различает социального статуса и с одинаковой эффективностью заражает бедных и богатых.
Вместе с тем туберкулез – безусловно, социальная болезнь. Во-первых, теснота, духота, сырость и скученность, к сожалению, до сих пор характерная для мест лишения свободы в России, увеличивают вероятность первичного заражения. Во-вторых, курение, стрессы и прочие реалии жизни осужденных также снижают сопротивляемость организма. В-третьих, заключенные часто не могут приобрести необходимые для лечения противотуберкулезные препараты. Все это говорит о том, что вероятность заболеть – увы – существенно увеличивается при попадании за решетку.
По мнению некоторых аналитиков, российская уголовно-исполнительная система является эпицентром распространения туберкулеза в обществе и инкубатором лекарственной устойчивости. В сегодняшней ситуации практически каждый, попавший за решётку, входит в прямой контакт с больными активным туберкулезом. Почти все подвергаются первичному заражению. Каждый десятый в тюрьме болен активным туберкулезом, а большая часть остальных заключенных является носителями латентной инфекции.
Ежегодно около 300 тыс. человек попадает в тюрьму и столько же освобождается. Проведя в заключении 2-3 года, почти каждый общается с больными и подвергается первичной инфекции. Среди освобождающихся - десятки тысяч заразных больных активным туберкулезом и еще больше носителей латентной инфекции.

Как уже было сказано, «подцепить» туберкулез очень легко. При этом большое значение имеет поведение людей, уже ставших жертвой болезни. Если больной, находясь в той или иной социальной среде, не думает об окружающих, он тем самым увеличивает риск заражения. Чтобы предотвратить вероятность распространения заболевания, больной активным туберкулезом должен придерживаться определенных правил: прикрывать рот платком или рукой и отворачиваться при кашле; по возможности, уничтожать или дезинфицировать носовые платки после употребления и т.д.
Хорошим и простым методом обеззараживания является проветривание и вывешивание на солнце одеял, шерстяных и хлопчатобумажных вещей, так как прямой солнечный свет убивает туберкулезные бактерии в течение 5 минут (в то же время в темноте бациллы долго сохраняют жизнеспособность, и поэтому наибольшее распространение инфекции происходит в темных помещениях). Бактерии разрушаются при нагревании: в течение 20 минут при 60°С и в течение 5 минут — при 70°С.

Эффективная борьба с туберкулезом невозможна без улучшения условий содержания заключенных. Даже если бы нашей стране удалось обеспечивать на более-менее приемлемом уровне потребности уголовно-исполнительной системы в диагностической аппаратуре, медикаментах, продуктах, при нынешнем состоянии учреждений этого будет недостаточно. В атмосфере камер и бараков, при непрерывных стрессовых ситуациях с туберкулезом справиться очень сложно. Здесь он распространяется в десятки раз быстрее, чем на воле. Успех любых противотуберкулезных программ – в решении проблемы переполненности СИЗО, тюремных больниц и противотуберкулезных колоний. Существует лишь два возможных пути решения этой проблемы, которые, к счастью, постепенно начинают реализовываться. Помимо строительства новых и реконструкции существующих следственных изоляторов и колоний, которые проводятся сегодня в рамках федеральной программы, необходимо сократить численность тюремного населения России за счет сокращения списка преступлений, предусматривающих тюремное заключение виновного. Вообще же, по оценке экспертов, для приведения отечественной системы в нормальный вид потребовалось бы 25 миллиардов долларов – сумма для российского федерального бюджета нереальная.